Сенатор Берни Сандерс 2017 жылдың 9 шілдесінде Ковингтон, Кентукки штатында қамқорлықты қысқартпайтын митингте сөйлейді.Билл Пуллиано / Гетти суреттері психикалық қабілеттерді қалай пайдалануға болады
Бір төлеуші термині нені білдіреді? Үкіметтің денсаулық сақтау саласындағы монополиясын сипаттайтын бұл Beltway жаргонының ішінде.
Денсаулық сақтауды бақылауды үкіметке беру қалайша жақсы болуы мүмкін? Дәрігерлер мен ауруханаларға тек бір төлеуші, мемлекеттік монополия шешкен жағдайда ғана төлеуге болады. Бірінші деңгейдегі денсаулық сақтау мекемесін ұстау үшін қаржыға басқа дәрігер немесе аурухана жүгіне алатын ешкім болмас еді.
Бірыңғай төлеуші үкіметтік монополия кез-келген дәрігерге немесе ауруханаға медициналық көмекке ақы төлеуді жалғыз, унитарлы бақылау арқылы қандай медициналық көмек көрсете алатындығын шешуге құқылы еді. Жалғыз төлеуші - кез-келген жерде кез-келген медициналық көмекке ақы төлейтін жалғыз субъект. Сонымен, денсаулық сақтаудың ақысы қандай, қайсысы төленетінін және не төленбейтінін шешеді.
Егер жалғыз төлеуші белгілі бір жастан асқан қарт адамдарға жамбас алмастырмауға шешім қабылдаса, онда ешкім бұл егде жастағы адамдарға жамбас ауыстыруды төлемейді немесе қамтамасыз етпейді. Мұны қатерлі ісік ауруларына қарсы емдеу үшін. Немесе жүрекке ота жасау. Немесе шала туылған нәрестелерге медициналық көмек. Америка жаңа туған нәрестелердің өмірін сақтау үшін денсаулық сақтау саласында аты аңызға айналған. Бірақ Берни Сандерстің жалғыз төлеуші жоспары бойынша үкімет оны тоқтатуға күші бар еді.
Науқастарға, сондай-ақ медициналық көмек көрсетушілерге қатысты. Бір төлеуші жүйеге сәйкес, егер ол өзіне қажетті медициналық көмекке ақы төлемеу керек деп шешсе, науқастың барар жері жоқ. Бұл бір төлеушіні а жасайды жалғыз төлеу.
Америкада қазірдің өзінде бір төлемді денсаулық сақтау жүйесінің мысалдары бар. Бірі - ардагерлер әкімшілігі (VA), ол, әрине, ардагерлерге қажетті медициналық көмек көрсетпейтіндігімен танымал. Ардагерлер ВА-дан медициналық көмек күтіп жиі өледі.
Екіншісі - Medicaid, ол жыл сайын жүздеген миллиард салық төлеушілердің қаражатын жұмсағанымен, дәрігерлер мен ауруханаларға кедейлерге қажетті медициналық көмекке мұқтаж болған кезде оларды қамтамасыз етуге жеткілікті төлемейді. Мэрилендтегі кедей отбасынан шыққан бір бала тіс ауруынан қайтыс болды , өйткені анасы Medicaid қабылдаған стоматологты таппай тұрып, оның миына инфекция тарады.
Бірақ бұл бүкіл әлемде бір төлеуші деп аталатын жүйемен бірдей проблема. Денсаулық сақтау саласындағы жалғыз төлеуші үкіметтік монополиясы бар кез-келген елде үкімет рацион бойынша өкілеттіктерін асыра пайдаланып, денсаулық сақтауды жоққа шығарады.
Американың солтүстік шекарасы бойында денсаулық сақтау мекемелері өз елін тастап қашқан науқас канадалықтарға өмірін сақтап қалу үшін үнемі қызмет көрсетеді. Шынында да, Obamacare-де өзінің жеке бағанына лайықты тәуелсіз төлем консультативтік кеңесі (IPAB) деп аталатын денсаулық сақтауды жоққа шығаруға болатын өзінің өлім тобы бар. Бұл әлі революция жасаған жоқ, өйткені тақта әлі күшіне енбеген.
Мұның бәрі бір төлеуші мемлекеттік монополияға қатысты тағы бір проблеманы көрсетеді. Жалғыз төлеуші үшін бәсекелестік жоқ. Сонымен, бір төлеушіге тұтынушыларға қызмет көрсетуге ешқандай жеңілдіктер жоқ; ол салық есебінен қаржыландырылады. Сонымен, жалғыз жалақы төлеушілер бизнестен шықпайды, үкіметтер бизнесті тоқтатпайтын сияқты.
Қорытындылай келе, жалғыз төлеуші үкіметке ғана пайдалы - бұл дәрігерлерге, ауруханаларға және тұтынушыларға үлкен билік пен бақылауға ие болады, нәтижесінде дәрігерлер мен ауруханалар қандай медициналық көмек көрсете алады және тұтынушылар қандай медициналық көмек ала алады. Бұл демократтардың американдықтардың көңілінен шығуы мүмкін деп ойлағаны қалай дәлелденді.
Дәл қазір Берни Сандерстің ой-пікірі демократиялық партияны қамтып отыр. Ол бүкіл партияны Рональд Рейган өзінің ашық жұмсақ социализмімен тарихтың қоқысы деп атады. Егер бұл құрылса, Американы үшінші әлем еліне апарар еді, бұл Обама бастаған Американың түбегейлі өзгеруі.
Себебі демократтардың, Сандерс пен Обаманың дамып келе жатқан жұмсақ социализмі өсуге қарсы. Сондықтан да Обаманың саясатына сәйкес Америка ұзақ мерзімді тоқырауға ұшырады және аутсайдер Дональд Трамп Хиллари Клинтонның орнына президент болып сайланды, ол әлі де солай уәде берді.
Питер Феррара - Хартланд институтының аға қызметкері және Ұлттық салықты шектеу қорының аға саясат кеңесшісі. Ол Ақ үйдің президенті Рейганның жанындағы саясатты дамыту кеңсесінде және президент Джордж Х.В. кезінде Америка Құрама Штаттарының Бас Прокурорының орынбасары қызметін атқарды. Буш.
