Қосымша есептерді Сюзан Оренштейн мен Джесси Дракер ұсынды.
Lenox Hill ауруханасы ондаған жылдар бойы Манхэттеннің Урис, Гесс және Вурцбурггер сияқты атақты отбасыларына қамқорлық жасайтын Жоғарғы Шығыстағы пациенттер сияқты тыныш ауқатты және Шығыс 77-ші көшедегі блок сияқты жұмсақ болды. Қаланың басқа ірі оқу ауруханалары пациенттерге ақы төлеуді ойластырып, бірігу серіктестерімен төлем қабілеттілігін сақтау үшін күрескендіктен, Ленокс Хилл тәуелсіз болып қана қоймай, оның кітап парақтары қара түсті, ал ауруханадан қашып құтылған сияқты. басқарылатын революцияның қаржылық күйзелісі. Өткен жылы оның кірісі 10 миллион долларға өсті.
Lenox Hill дәрігерлерінің жетістігінен пайда көрді. Қазір бұл дәрігерлердің кейбіреулері үш Федералды зондтың назарын аударады, деп білді Бақылаушы. ФБР, Ішкі кірістер басқармасы және денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің агенттері науқастарды Lenox Hill-ге жіберетін екі дәрігердің тәжірибесінде жалған есепшоттар мен пациенттерге дұрыс емес жолдама беру туралы шағымдарды зерттейді: Madison Medical Associates және Advanced Heart Physicians & хирургтар желісі . Сондай-ақ тергеу жүргізіліп жатқан Advanced Health Corporation - бұл дәрігерлердің есеп-қисаптары мен әкімшілігін басқаратын ашық сауда компаниясы. Федералды агенттер аурухана қызметкерлерімен алғаш рет 1997 жылы сұхбаттасқан.
Lenox Hill операциялық бөлімінің бастығы Теренс О'Брайен АҚШ Прокуратурасы ақпанның өзінде ауруханадан белгілі бір диаграммалар мен жазбаларды сұрағанын, бірақ аурухананың тергеуге ешқандай қатысы жоқ екеніне сенімді болғанын айтты. Ол Lenox Hill ауруханасының Madison Medical, Advanced Heart немесе Advanced Health компанияларымен орынсыз қатынастары болмағанын қосты. Уақыттың дәл осы тұсында біз сақтықпен әрекет ете береміз деп сенемін, деді ол.
Advanced Health компаниясының заңгері Майкл Соммердің айтуынша, компания өзінің құрылуы мен жұмысына қатысты кез-келген үкіметтік тергеу туралы білмейді.
Madison Medical компаниясының өкілі Алан Метриктің айтуынша, біз I.R.S., H.H.S., F.B.I.-ден ештеңе естімедік. немесе тергеуге қатысты кез-келген мемлекеттік орган. Біздің білуімізше, тергеу жүргізіліп жатқан жоқ.
Ф.Б.И. өкілі осы мақалаға түсініктеме беруден бас тартты, сондай-ақ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету және I.R.S. Бақылаушы Madison Medical, Advanced Heart және аурухана арасындағы қарым-қатынасты тәуелсіз, үш айлық зерттеу жүргізді, оннан астам аурухана қызметкерлерімен, қаладағы дәрігерлермен пациенттердің жеке тәжірибеге, құқық қорғау органдарына қалай бағытталғаны туралы сұхбат жүргізді. тиісті есеп жазбаларына қол жеткізе алатын дереккөздер мен адамдар. Сұхбаттарда бір фигура қайта-қайта пайда болды: 44 жастағы Lenox Hill интернері, Анджело Дж.Аквиста. Ф.Б.И.-мен байланысы бар құқық қорғау органдарындағы дереккөздің айтуынша, доктор Аккиста агенттіктің тергеуінде басты назар болып табылады және жақында бұл іс бойынша Манхэттендегі АҚШ адвокатының көмекшісі тағайындалған.
Бақылаушы алдымен Доктор Аккистаның адвокаты және Advanced Heart дәрігерлері Дэвид Вармфлашпен 13 наурызда сөйлесті. Доктор Аквистаның қазіргі адвокаты Кевин Уолш, Whitman, Breed, Abbott & Morgan серіктесі, сонымен қатар Advanced Heart дәрігерлерінің өкілі , The Braganca сұрауына қағаздың белгіленген мерзіміне дейін жауап бере алмайтынын айтты. Бірақ ол менің клиентім мұндай тергеу туралы білмейді деп айтты. Уолш мырза өзінің клиенттерімен Advanced Heart бағдарламасында сөйлесу мүмкіндігі болмағанын айтты.
Доктор Аккиста науқастарды Lenox Hill ауруханасына жіберетін Квинсте, Бруклинде және Лонг-Айлендта дәрігерлердің тәжірибесінің күрделі және табысты желісін құруда маңызды рөл атқарды. Ол Ленок Хиллдегі сыни көмек және өкпе медицинасы бастығының көмекшісі, бірақ оны аурухананың ең қуатты дәрігері деп санайды.
Ол сондай-ақ Madison Medical компаниясының негізін қалаушы мүшесі болып табылады және Advanced Health-да қаржылық үлесі бар. Оның жеке практикадағы дәрігер, оқытушы-дәрігер және кәсіпкер ретіндегі көптеген рөлдері оған күш пен капиталды сыйлады. Оның жағымсыз пікірлеріне сәйкес, олар оның жеке тәжірибелік мүдделері мен ауруханадағы міндеттері арасында қайшылықтар туғызды. (Мистер Уолш өзінің клиентімен бұл туралы талқылау мүмкіндігі болмағанын айтты).
Болжалды қақтығыстар Lenox Hill-ті дүрліктірді. Барған сайын, мекеме екі жаулық және параноидтық лагерьлерге бөлінеді: Madison Medical, Advanced Heart немесе Advanced Health-тен қаржылай пайда табатын дәрігерлер және жоқ.
Дәрігер Аквистаны сынға алған төрт дәрігер The Braganca-ке олардың қауіпсіздігіне қауіп төнгенін айтты. Сол дәрігерлердің бірі, Lenox Hill интерні және пульмонолог Марк Сперо Lenox Hill ауруханасындағы дәрігерлердің басым көпшілігі көрнекті дәрігерлер деп санайды және олардың көпшілігі бұл дүрбелеңнен бейхабар болуы мүмкін. Аурухананың 79 жастағы акушерлік және гинекологиялық директоры Хью Барбер 1996 жылы оған телефон арқылы қоңырау шалып, оның атына Квинстегі зираттағы жер учаскесінің сатып алынғанын хабарлады. Қоңырау түскеннен кейін көп ұзамай ол ұйымдасқан қылмысқа мамандандырылған Федералдық тергеуші Кеннет Маккабтан келгенін айтты. (МкКэйб мырза бұл оқиға үшін түсініктеме беруден бас тартты.)
Бір дәрігер адвокатына қауіп-қатер туралы құжат жазды, ал босатылуға дейінгі оқиғалар оған зиян тигізуі керек. Ол былай деп жазды: Мен бұны жазуға міндеттеймін, себебі қатысы бар адамдар менің сөзімді жабу үшін аяусыз болуы мүмкін, бірақ бұл көрінуі мүмкін. Басқа жағдайда дәрігер нөмірлерін ауыстырып, өрттен сақтандыруды үш есеге арттырды. Осы айыптауларға жауап ретінде доктор Аккистаның адвокаты мырза Уолш мұндай қауіптер туралы білмейтіндігін айтты.
Ауруханадағы ақша мен шымтезектегі араздықтардың арты кем дегенде екі сот процесіне әкелді - біреуі жеке дәрігерлердің, екіншісі рентгенологтардың топтық практикасы мен рентгенология бөлімінің төрағасы арасында. Бірде күзетшілерге хирургиялық маскалар мен аяқ киімнің қақпағын киіп, жүректері ашық хирургиялық араласу процедурасына өздерін орналастыру керек болды, оны екі дәрігер жасайтын, олардың бірі екіншісіне физикалық зиян келтіремін деп қорқытқан, жағдаймен таныс дәрігерлер айтты. (О'Брайен мырза мұның болғанын жоққа шығарды).
Lenox Hill ауруханасы пациенттерді күтуге арналған ең керемет рухқа ие болды, ал қазір ол жоғалып кетті, деді доктор Барбер. Меніңше, аурухананың мақсаты - пайда табу. Бұл мотив бәсекелестік, жиіркеніш және жеккөрушілік сезімдерін таратты. Бүгінгі күні сіз қызметтерді қысқартпасаңыз немесе алаяқтық жасамасаңыз, сіз пайда таба алмайсыз. Әңгіме адам етін сату туралы болып отыр.
О'Брайен мырза ұзақ сұхбатында: «Біздің негізгі философиямыз - науқастар біздің барлық істерімізде бірінші орында тұрады. Ол бәсекеге қабілеттілік пен қаржылық наразылық, басқарылатын қамқорлықтың өзгеруіне байланысты, құқық бұзушылық туралы шағымдарды күшейтті және бұл бірінші кезекте Федералды тергеушілермен байланысқан дәрігерлердің наразылығы болды деп айтты. Менің ойымша, бұл жерде қаржылық мәселе бар деген сұрақ жоқ, деді ол.
Мистер О'Брайен екі дәрігерді тәртіп бұзушылар ретінде бөлді: доктор Барбер және рентгенологиялық костюмге қатысатын доктор Дэвид Фоллетт. Доктор Барбер шамамен 80 жаста. Ол 40 жыл акушерлік директор болды, енді ол емес, деді О'Брайен мырза. Менің ойымша, ол, егер басқа ештеңе болмаса, өз рөлінің құқығынан айырылуынан және оның әкелетін көңіл-күйінен түрткі болуы мүмкін.
О'Брайен мырза доктор Фоллетт радиология тәжірибесін бастауды жоспарлап отырған Мэдисон Медикалдың бәсекеге қабілетті қысымын сезінуі мүмкін деді.
Доктор Фоллетт факс арқылы мәлімдеме жасады, О'Брайен мырзаның маған қатысты пікірлері қисынсыз және күлкілі және оқиғалардың жалған түсіндірілуін білдіреді.
Өткен қыркүйек айында аурухана Latham & Watkins заң фирмасын жалдап, мекемеге сәйкестік бағдарламасын әзірлеуге көмектеседі [бұл аурухананың ережелер мен ережелерді сақтайтындығына көз жеткізеді] және әртүрлі агенттіктерден ақпарат пен құжаттарды сұрауға жауап берді, деді Lenox Hill өкілі. Осы жылдың қаңтарында оның қамқоршылары Latham & Watkins-тен дәрігерлердің кейбір қарым-қатынастарын ішкі тексеруді сұрады.
‘Punch of Punch’
Бір дәрігердің айтуынша, ол дәрігер Аккистаны қажет емес деп санайтын медициналық процедураларды орындағаны үшін сынға алғаннан кейін, доктор Аккиста оған ауруханаға соққы берумен соққы берген. Дәрігер өзінің қорғаушысына «Braganca» алған хатында шабуылдан кейін дереу доктор Аквиста ‘Менің отбасым кім екенін білесіз бе? Менің отбасым кім екенін білесіз бе? Егер бұл тағы бір рет қайталанса, сізден тағы бір сөз шығатын болса, сіз өте өкінесіз, өте өкінесіз ». Уолш мырза бұл туралы түсініктеме бере алмайтындығын айтты, өйткені менде доктор Аквистамен талқылау мүмкіндігі болмады.
Доктор Аккистаның ағасы Доминик Аккиста F.B.I тізімінде көрсетілген. файлдар Гамбино ұйымдасқан қылмыстық топтың серіктесі ретінде. Доктор Аккиста өзінің ағасымен ешқандай іскерлік бөлісетін сияқты емес, бірақ доктор Аквистаның іскери серіктестерінің кем дегенде біреуі тобырдың байланысы туралы айыптауларға тап болды. Доктор Аквиста негізін қалаған Мэдисон Медикал Вардо құрылыс компаниясын Madison Medical кеңселерінің құрылысына пайдаланды. Вардо Лоренцо Девардоға тиесілі, оған 1987 жылы 10-нан астам адам және 60 миллион доллардан астам кокаин мен героинді Америка Құрама Штаттарына заңсыз әкету үшін пицца салондарын пайдаланып, әйгілі пицца байланысының мафиясы ретінде қолданған деген айып тағылған. іс. Содан кейін - АҚШ Адвокат Рудольф Джулиани мылтық сақтаған екі ауыр қылмысқа кінәсін мойындағаннан кейін, Девардо мырзаға қарсы қастандықтар мен рэкеттерге қатысты айыптарды алып тастады. Өткен жылы Daily News компаниясы оның мылтық сақтағаны үшін сотталғандығы мен түрмеге жабылғанын әшкерелегеннен кейін, қала Девардоның компаниясымен құрылыс келісімшарттарын кенеттен тоқтатып тастады.
Бақылаушы Дэвардо мырза Madison Medical болып табылатын 110 East 59th Street, сегізінші қабаттың мердігері ретінде көрсетілген жұмысқа рұқсат алды. Бірақ компанияның адвокаты Джеймс Мориартидің айтуынша, фирма бұл жоба бойынша аз ғана қиратулар жасаған. Мориарти мырза Девардо мырзаның ұйымдасқан қылмысқа ешқандай қатысы жоқ деп қосты. Оның ассоциациясы, мерзімі жоқ.
Доктор Аккиста мен Девардо мырзаның қарым-қатынасы Мэдисон Медициналық жұмыстан тысқары. Мүлік жазбаларына сәйкес, доктор Аккиста Девардо мырзамен немесе оның әйелі Антонелла Девардомен кем дегенде төрт жылжымайтын мүлік мәмілелеріне қатысқан. Куинстегі жылжымайтын мүлікке иелік ететін доктор Аккиста Асториядағы мүсін саябағының орнында сәнді пәтерлерді дамытуға саяси қолдау көрсетуге тырысады. Доктор Аккистаның сәулетшісі - Miele Associates; Қалалық қоршаған ортаны қорғау департаментінің бастығы Джоэль Майлдың ағасы Жан Миль фирманың серіктестерінің бірі. Өткен жылдың қазан айында The Village Voice Miele Associates ұйымының ұйымдасқан қылмыспен байланысы бар серіктестерін немесе клиенттерін анықтағанын хабарлады. Miele Associates серіктесі Voice дауысын сенгісіз деп атады.
Парк авенюіндегі қиындық
Мұндай байланыстар құрылыс әлемінде таңқаларлық емес болса да, олар Парк Авеню ауруханасы тұрғысынан ақылға қонымсыз болып көрінеді. Бір дәрігердің айтуы бойынша, біреумен кәсіби дауласқан кезімде, доктор Аккиста оған: «Егер ол саған қиын болса, мен ағамның аяғын сындырсын», - деді.
Мистер Уолш бұл оқиғаны доктор Аквистамен талқылау мүмкіндігі болмағанын айтты.
17 наурызда Ленокс Хилл бұл мәлімдемені жариялады: ауруханада доктор Аккистаның ұйымдасқан қылмыс мүшелерімен байланысы бар деп танылған адамдармен байланысы туралы ешқандай ақпарат немесе ақпарат болған жоқ.
Lenox Hill дәрігерлері мұндай физикалық қатерлер мен отбасылық сілтемелерге қатты таңқалды. Осыны ескере отырып, олар доктор Аккистаның тұрақты көтерілуіне таңданды: аурухананың көмекшісінен сыни бөлімнің бастығына дейін, Lenox Hill-де медициналық көмектің калибрін бақылайтын сапа кепілдігі комитетіндегі лауазымға дейін және ең соңында Madison Medical-те аурухананың медицина бастығы Майкл Бруномен серіктестік. 1996 жылдың көктемінде дәрігерлер тобы қамқоршылар кеңесінің төрағасы Джеймс С.Маркуспен кездесу өткізіп, олардың доктор Аккистаға қатысты мәселелерін талқылады. Олар кездесу қысқа мерзімде тоқтатылды деп мәлімдейді.
Кейіннен доктор Барбер мәселелер мен проблемалар туралы Маркус мырзаға 1996 жылғы 3 мамырда хат жазды. Хатта өңделген: Бұған пациенттерге қызмет көрсету сапасына теріс әсер ететін іс-шаралар, қызметкерлердің ықтимал және ықтимал қайшылықтары кіреді ... Менімен сөйлескен қызметкерлер, егер басқарма тиісті түрде қаралмаса, бұл проблемалар, сайып келгенде, ауруханаға қауіп төндіреді деп қатты сезінеді. тірі қалу.
О'Брайен мырза The Braganca-ке берген сұхбатында аурухана әкімшілігі мәселелерді шешу үшін бірқатар шаралар қабылдағанын және дәрігерлер аурухана әкімшілігімен кездесуге немесе олардың айыптауларында нақтырақ болғысы келмегенін айтты. Бізде ешкім кездеспеген кездесулер болды, деді ол.
Lenox Hill-тің қамқоршылар кеңесі айыптауларды зерттеу үшін адвокат жалдап қана қоймай, ықтимал мүдделер қақтығысына толық шолу жүргізуге міндетті арнайы комитет құрды.
Кез-келген сұрақ туындаған кезде, оны зерттеуге болатын дәрежеде тергеу болды, деді О'Брайен мырза. Біз мұның барлығын жан-жақты қарастырдық. Біз сондай-ақ мекеме ішінде кез-келген түсініктеме, не болып жатқандығы туралы кез-келген сұрақ, тіпті осы мекемелердің бір-бірімен қалай байланысқандығы туралы тақтаға кесте жазу деңгейіне дейін мұқият талқыладық. О'Брайен мырза қосты: Біз аурухананың жұмыс істеуін күткендей жұмыс істей береміз.… Біз ештеңе жасамағанымызға сенімдіміз.
