Энн Твуми.
АҚШ ауруханалары 1800 жылдардың аяғында қайырымдылық мекемелері ретінде құрылды, оны бай донорлар мен діни ұйымдар қаржыландырды. Миссия денсаулық сақтау мен кедейлерді күтуге бағытталды. Ақша қайдан келгені, қайда кеткені анық болды.
Көп нәрсе өзгерді. Барған сайын біздің қоғамдық ауруханалар жоғалып барады, ал олардың орнына ірі корпоративті жүйелер пайда болады Ауруханалардың кірістері тек пациенттерді күтуден ғана емес, сонымен қатар коммерциялық еншілес компаниялардан, инвестициялардан, амбулаторлық хирургиялық орталықтардан және аурухананың бақылауындағы кірістерден туындайды. дәрігердің тәжірибесі.
1880 жылы 12 төсектен тұратын Берген округінің бір ауруханасы қазір 28 ауруханадан тұратын жүйенің бөлігі болып табылады. Жуырда біріктірілген ауруханалар жүйесі шамамен 50 000 адамды жұмыспен қамтып, кірісі 8 миллиард долларды құрайды.
Аурухана жүйелерінің өсуіне байланысты олар көбінесе коммерциялық емес ұйымдар сияқты әрекет ете бастайды, тіпті коммерциялық емес мәртебені сақтай отырып. Олардың қаражаттарының қайнар көзі мен қолданылуы күрделене түседі және айқын болмайды. Олардың миссиясы, жергілікті қоғамдастықтармен және олардың қызметкерлерімен және дәрігерлерімен қарым-қатынасы да солай.
Қазір коммерциялық емес ауруханалардың коммерциялық еншілес ұйымдарға иелік етуі және қаржыландыруы, салықтан босатылған мүлкінен жұмыс істейтін коммерциялық құрылымдардың болуы, дәрігерлерімен пайда бөлісуімен айналысуы әдеттегі жағдайға айналды; және аурухананың бас директорының өтемақысы миллионға жетеді.
Трентонда сайланған лауазымды тұлғалар коммерциялық емес ұйымдарға иелік ететін және коммерциялық емес дәрігерлерге өз ауруханаларын минималды бақылаумен пайдалануға рұқсат беретін коммерциялық емес стационарлар тек денсаулық сақтау қызметінің қайырымдылық миссиясына бағытталғандығын тексеріп жатыр. қоғамға немесе мүлік салығының әділ үлесін төлемейтін, пайда табатын корпоративтік құрылымның бөлігі болып табылады.
Бұл пікірталас тек ауруханалар жүйесінің өсуіне байланысты емес, сонымен қатар біздің көптеген қалаларымыз бюджеттік мәселелерге тап болып, маңызды мемлекеттік қызметтердің шығындарын сіңіруде қиындықтар тудырып отыр. Ауруханалар, басқа корпорациялар сияқты, ірі жұмыс берушілер және полиция, өрт, инфрақұрылым және қоғамдық қауіпсіздік сияқты жергілікті қызметтерді пайдаланушылар.
Коммерциялық емес және коммерциялық емес ауруханалардың екеуі де денсаулық сақтау саласына қайта инвестициялау, қауымдастықтың қажеттіліктерін тыңдау және жергілікті қызметтердің шығындарын бөлу арқылы болсын, мейлі қоғам жарналары бойынша төлемдер болсын немесе мүлік салығы арқылы болсын, жақсы корпоративті көршілер болуға міндетті.
Нью-Джерсиде коммерциялық емес аурухана жыл сайын мүлік салығынан босату нәтижесінде $ 1,6 млн пайда алады. Бұл салықтық жеңілдіктердің көп бөлігі қайырымдылық қызметін қолдаса, пайда табатын ұйымдар мен коммерциялық емес ауруханалардағы қызмет қолданыстағы заңдардағы олқылықтардан пайда табуда.
Босату үшін үкімет коммерциялық емес ауруханалардан қауымдастыққа жеңілдіктер беруді талап етеді, оған ғылыми зерттеулер, денсаулық сақтау мамандықтары бойынша оқыту және қоғам денсаулығын сақтау бағдарламалары кіреді. Сондай-ақ, оған төлей алмайтын науқастарға көрсетілетін қайырымдылық көмек кіреді, оларды салықтық мәртебесіне қарамастан барлық ауруханалар көрсетуі керек.
Ауруханалар - бұл маңызды қызметтерді көрсететін және көптеген азаматтар жұмыс істейтін біздің қоғамдастықтың зәкірлері. Коммерциялық емес және коммерциялық емес ауруханалардың денсаулықты нығайтуға, сондай-ақ ауруды емдеуге назар аударуы үшін аурухананың пациенттері мен біздің қоғамдастықтарымыздың алдында моральдық, сондай-ақ заңды жауапкершіліктері бар. Ауруханаларды пайда немесе бәсекелестікке емес, бірінші кезекте осы міндеттемелер басқаруы керек.
Бұл қайырымдылық қамқорлықтан гөрі көп нәрсе жасауды білдіреді. Бұл «қауымдастықтың пайдасы» қоғамдастықтың шынайы қажеттілігіне негізделгенін және біздің тұрғындарымыздың денсаулығының жақсаруын қамтамасыз ететіндігін білдіреді. Бұл артық қаражатты ауруханаға, денсаулық сақтау шараларына және қайырымдылық мекемелерінің айрықша белгілері болып табылатын басқа жұмыстарға қайта инвестициялау үшін пайдалануды білдіреді.
Мен білемін, көптеген ауруханалар бұл миссияға байыпты қарайды. Коммерциялық еншілес ұйымдар немесе аурухананың құзырына тәуелсіз коммерциялық қызметпен айналысатын дәрігерлер пайдаланатын мүлік құнына сәйкес мүлік салығын төлеу осы миссияның бөлігі болуы керек.
NJ заң шығарушы органы жаңа заңнаманы талқылау және зерттеу комиссиясын құру кезінде біз қоғамдастық тұрғындарын, муниципалдық шенеуніктерді, денсаулық сақтау қызметкерлері мен адвокаттарды осы процеске қосуға шақырамыз. Шешімдер қоғамдастықтың, қалалық және қауіпсіз желілік ауруханалардың қызметтерін есепке алуы және қорғауы керек, сондай-ақ қаржылық ашықтықты қамтуы керек, өйткені ауруханалардың бірігу мөлшері мен жылдамдығы және кейіннен қаражат араласуы «ақшаны қадағалауды» қиындатады.
Біз барлық ауруханалардан жақсы корпоративті азаматтар және көршілер және денсаулық сақтау ісінің жауапты басқарушылары болады деп күтуіміз керек.
Энн Твуми - негізін қалаушы және президенті HPAE
